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糖尿病前期的治疗原则
- 糖尿病前期的治疗原则
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山西医科大学第二医院 郭志新 主任医师
糖尿病前期的治疗原则跟糖尿病的治疗原则是一样的,包括五驾马车,即饮食控制、适量运动、药物干预、血糖自我监测和糖尿病教育,饮食控制和运动是最基本的,从以下几个方面来看糖尿病前期的治疗:
1、按糖尿病的饮食去要求,总的热量要进行控制。如碳水化合物要占到总热量的50%-60%,脂肪占到20%-30%,蛋白质占10%-15%。碳水化合物要选择不同的种类,可以少量多餐,同时膳食纤维可以多吃些,如蔬菜可以多吃些。同时对一些含糖量高的,如饮料、糖块、蜂蜜、巧克力等甜食尽量不要吃,如果吃了会加重血糖的升高。水果在糖耐量前期可以少吃些,像苹果、梨、橘子、桃子这种水果可以一天一种,不要超过一个,大概以拳头大小为宜,像红枣这类的含糖量较高的,尽量不要吃;
2、运动,运动主张饭后半小时到一小时适量的运动,不主张吃完饭去运动,因为吃完饭后胃肠道要消化,此时去运动,血液就跑到四肢骨骼肌里,会减少胃肠道的血运,影响消化吸收,一般每周建议锻炼五次,每次大概30分钟,以轻度和中度的运动即可,尽量不要做剧烈运动,不建议空腹运动,特别是使用胰岛素的病人,空腹运动会加重或者诱发低血糖的发生,所以主张饭后去运动;
3、进行适量的药物,如果进行饮食、运动,血糖控制不下来,可以使用些抗高血糖的药物,抗高血糖药物包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物,双胍类药物如二甲双胍,α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮,都可以使用;
4、要进行血糖自我监测,来了解病人血糖的控制情况;
5、要经常参加糖尿病的教育的活动,来了解有关糖尿病的知识。总之糖耐量前期的控制与糖尿病是相同的,包括饮食、运动、药物、血糖自我监测和糖尿病教育,糖尿病前期的治疗原则是使其升高的血糖回到正常范围,来预防或者延缓其发展成糖尿病,来避免相关的并发症的发生。
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