ERCP取胆总管结石需要麻醉，但是麻醉的具体类型的选择有差异，具体如下：1、喉咙局部黏膜麻醉：可以选择局部的黏膜性麻醉，就和做普通胃镜一样，只是对喉咙进行局部的黏膜麻醉，减少相关的呕吐反应。这种情况下做相应的胆总管取石，患者的不适感会比较强烈，但同时也会加用强力的止痛药物来缓解患者的症状；2、静脉麻醉：静脉注射麻醉的药品，患者会达到一个沉睡的效果，这种情况下患者体验感比较好。所以，具体的选择主要是看患者的体质、身体状况以及取石的时间长短，都有相关性。如果相对取石比较困难、时间比较长久，可以考虑使用静脉麻醉，来达到一个比较舒适的效果。ERCP取石主要是要取决于胆总管结石的大小，如果结石比较大，ERCP取石需要花费比较长的时间，而且手术的操作难度也比较大，所以应该慎重。