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肾上长了个囊肿严重吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
肾上长了囊肿,是近年来在做健康查体时,经常会发现的现象,通常是B超报告显示肾囊肿,但是患者本人没有任何相关的主诉或者症状。大部分肾囊肿并不是遗传性疾病,而是后天发育所致。在全人群调查中,大约10%的人肾上都有囊肿。所以,肾上有了小囊肿,千万不要大惊小怪,并不是有了肾囊肿,一定需要积极治疗。在临床上把握的指征,通常是肾囊肿直径大于5cm,这时候才需要外科手术进行干预。小囊肿完全可以仅每年做个B超,随访观察即可。另外,如果囊肿体积比较大,或者囊肿有分隔,推荐患者一定至少在首诊时,做一次增强CT扫描,根据CT扫描的结果,观察囊肿是否有多重囊壁,里面是否有钙化、不明结构。此时,CT室的医生会把肾囊肿做一个分级,称为Bosniak分级,如果这个分级大于Ⅲ级,考虑有恶性的可能,如果是分级是在Ⅰ级、Ⅱ级,一般就是单纯的肾囊肿。但幸运的是,这种恶性潜能的,或者怀疑恶性的肾囊肿,在临床只是较少的部分。但是CT检查必须要做,尤其是针对体积较大,或者B超结构上发现有异常的肾囊肿。
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