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血液透析血管通路的并发症有哪些
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山西省人民医院 覃志成 主任医师
血液透析血管通路的并发症,通常指动静脉内瘘并发症,常见有以下几种:
1、出血,通常为术后出血,多通过切开重新缝合、压迫止血可起到良好作用;
2、感染,并不单为术后感染,在长期透析过程中随时可能会出现感染;
3、血栓形成,需及时溶栓或修补内瘘;
4、动静脉内瘘狭窄,即血管狭窄,多见于长期透析后病人血管内皮细胞增生造成狭窄,通常要进行修补。短期内造瘘后出现感染,如手肿胀综合征,因动静脉内瘘需将头静脉和桡动脉人为连接,需将头静脉断开。因回血不畅会出现手肿胀综合征,同时亦会出现盗血综合征。部分脑动脉血需分流至头静脉内,远端供血不足、压力不够,会造成虹吸效应,进而造成盗血综合征。
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