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肾炎性肾病综合征的特点

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾炎性肾病综合征主要表现为蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L,可以有明显的血脂增高,表现为总胆固醇低密度脂蛋白升高突出,少数人可以合并有甘油三酯的增高。另外有明显浮肿,可以有双下肢或颜面部水肿,部分人甚至会出现胸水、腹水。肾炎性肾病综合征人群可以合并镜下血尿,做肾脏病理活检时,可以是微小病变肾病,也可以是局灶增生的IgA肾病的病理改变特点,可以是局灶节段硬化,部分人表现为膜性肾病。如果是微小病变肾病,常单用糖皮质激素进行治疗,如果是局灶节段硬化肾病,可以选用糖皮质激素,以及糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。如果是膜性肾病,可以选用糖皮激素联合免疫抑制剂,或者是选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。在病变过程中,要注意预防感染,结合降脂、抗血小板聚集,甚至抗凝的治疗。
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