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前列腺有结节PSA增高是癌吗
- 前列腺有结节PSA增高是癌吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
前列腺如果通过影像学检查有结节,同时又提示前列腺特异性的抗原PSA有增高,实际上也并不一定提示就是癌症。临床上的具体情况,还是要具体地分析和判断。实际上前列腺的疾病,有部分是良性的增生性炎症性变化,或者有一些是良性的结节,当然也有部分是恶性的疾病。在临床上单纯的PSA升高,实际上不能单独或者绝对诊断为癌症。在临床血清学肿瘤标志物,可以起到肿瘤的提示和预警作用,但是无法做到诊断的标准。前列腺特异性的抗原,在血清里面包括游离的前列腺特异性抗原称FPSA,以及总的前列腺特异性抗原称TPSA,经常以二者的比值作为临床上的参考。如果该比值升高,说明游离的PSA升高,而总的PSA降低,多数与良性的前列腺炎症、增生性变化有一定相关性。如果相反,二者的比值降低,说明游离的PSA降低,总的PSA升高,尤其是在总的TPSA>10ng/ml的情况,要高度考虑是否是癌变。但具体情况,还需要借助核磁或者增强核磁,以及必要时通过手术,明确相应的病理、明确性质,从而指导后续的治疗。
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