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肝炎五项检查是什么

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝炎五项即乙肝五项,也称为乙肝两对半。乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝,可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,以及粗略估算体内病毒复制的水平。乙肝五项检查包括以下几项:1、乙肝表面抗原:是反映是否存在乙肝病毒感染最主要的指标,健康人为阴性,阳性表示感染了乙肝病毒;2、乙肝表面抗体:阴性表示体内无乙肝表面抗体,阳性代表曾经接种过乙肝疫苗产生了抗体,或曾经感染过乙肝,但机体已将病毒彻底清除,从而产生了抗体;3、乙肝e抗原:健康人为阴性,阳性表示体内乙肝病毒复制活跃、传染性强;4、乙肝e抗体:与乙肝e抗原相对。e抗原转阴、e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱,或乙肝病毒已经发生基因变异,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃;5、乙肝核心抗体:表示正感染乙肝病毒,或过去曾经感染过乙肝病毒。乙肝五项检查中的各项常以组合的形式出现,如果1-5项全是阴性,表示没有乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体,不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。如果第2项是阳性,代表没有乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾经接种过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝但已恢复,不需要就医处理。但如果乙肝抗体的滴度低于10IU,可以考虑打乙肝疫苗。如果第1、3、5项是阳性,即俗称的大三阳,表示感染乙肝病毒并且病毒复制活跃、传染性强,需要尽快就医处理。如果1、4、5项是阳性,即俗称的小三阳,表示感染乙肝病毒,但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱。但基因变异者仍病情较重,需要尽快就医,进一步评估。
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