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急性腹痛的鉴别诊断
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华润武钢总医院 施海燕 副主任医师
外伤后突然发作的腹痛,如果外伤部位在上腹部,则考虑肝脾破裂的可能性比较大。如果外伤部位发生在中下腹,考虑肠管破裂的可能性比较大。对于进食油腻食物后发生的腹痛,考虑胆囊炎或胆结石。
胆石症或者高脂血症的患者暴饮暴食后,突然发作中上腹疼痛,考虑急性胰腺炎导致疼痛的可能性比较大。饱食以后剧烈活动出现的急性腹痛,考虑肠扭转的可能性比较大。若患者既往有腹部手术史出现的腹痛,考虑粘连性肠梗阻的可能性比较大。胆石症或胆道手术史患者出现腹痛,考虑胆道残留结石。年轻育龄女性如果出现下腹的疼痛,要考虑宫外孕的可能性。如果出现右下腹转移性的疼痛,应考虑患者有阑尾炎。
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