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什么是混合型高脂血症及如何选择药物
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混合型高脂血症指血清总胆固醇及甘油三酯含量均增高,即总胆固醇>5.72mmol/L,甘油三酯>1.84mmol/L。药物选择有以下几点:
1、以胆固醇升高与高密度脂蛋白升高为主,首选他汀类;
2、以甘油三酯升高为主的选用贝特类,尤其当甘油三酯>5.65mmol/L时,首先降低甘油三酯,以避免发生急性胰腺炎的危险;
3、效果不佳时考虑联合用药,联合用药有以下几种方式:他汀类加贝特类,吉非罗齐除外;他汀类加烟酸类,但肌病及肝脏毒性的可能性增加,应高度重视;他汀类加n-3脂肪酸制剂,可降低甘油三酯,安全性及耐受性好。
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