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乙肝E抗原阴性怎么回事
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参与医生
首都医科大学附属北京佑安医院 周莉 主任医师
乙肝e抗原阴性不能单独说明一个指标,因为有很多种可能情况,需要从整个乙肝五项中得出整体情况。当e抗原阴性的同时,要看乙肝五项的其它几项表现,比如乙肝五项全部是阴性,因此e抗原也是阴性,上述情况提示需要注射乙肝疫苗。对于乙肝感染的说法,人是一张白纸,但仍然将来可能会被感染,所以通常建议注射乙肝疫苗,按0、1、6的顺序打3针,产生保护性抗体。
如果e抗原阴性由原来的e抗原阳性转变,比如最典型情况,乙肝五项从1、3、5阳性变成1、4、5阳性,其中3是指e抗原,也是第三项e抗原转阴,而第四项e抗体转成阳性,叫从大三阳变成小三阳,也叫e抗原的血清转换,上述转换过程有可能发生在慢性乙肝患者抗病毒治疗过程中。如果发生上述情况,通常认为是一种积极的转变,说明抗病毒效果达到阶段性胜利,治疗效果挺好。
还有一种情况是可能没有抗病毒的人,自然病程中随着时间延长和随着年龄增长,大三阳会变成小三阳,e抗原也会从阳性转为阴性。有时代表病毒的自发清除是好的转变,但有时仅仅随着年龄增长,病毒自然而然的转变,不一定伴随病情好转。所以要结合其它一系列的肝脏相关检查,判断具体情况。
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