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腰穿检查脑脊液的注意事项

参与医生

山西医科大学第一医院 李军 副主任医师
临床做腰穿检查脑脊液的注意事项具体如下: 1、患者通常取右侧卧位,并嘱患者取弓背屈膝位,尽可能抱膝屈颈,要注意观察病人呼吸、心跳。有些患者意识差,家属要配合,使患者处于被动状态; 2、安抚病人,让病人处于平和状态,避免肌肉紧张,有时无法进针,病人会出现血压升高,甚至出现颅压假象升高; 3、腰穿之前要嘱咐病人排小便,不要憋尿等; 4、穿刺针斜面朝上,穿刺时避免反复穿插,尽可能减少穿插次数,同时要询问病人有无不舒服。拔行有突破感时,拔针头要逐渐缓慢拔出,若快速拔出,脑脊液有时会因颅压高喷出来,导致脑疝; 5、做颅压监测,留取少量脑脊液够化验就可以。待行入鞘拔出腰穿者时,局部需进行敷料包压,嘱患者平卧6小时。如果脑脊液流出较多,或者病人颅压本身偏低,要嘱咐病人多饮淡盐水。如果病人饮食不好,适当补充盐水,6小时之内嘱病人平卧,不要早期抬高头,容易出现低颅压头疼。
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