血压达到多少需要服药，根据病人的危险分层不同，标准也不同，具体分析如下：1、达到2级高血压，即＞160/100mmHg，应立即开始降压药物治疗；2、1级高血压，即收缩压波动在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg的范围内，对于年轻的高血压患者，此时可给予1-3个月的自我调整时间，包括饮食和运动调整。饮食方面主要是低盐、低脂饮食，以及平衡膳食结构。如果是肥胖或超重病人还要控制体重或减重，并设定减重目标，加强活动，每天进行一定时间，以及一定强度的运动。1-3个月后再检查血压是否能够降到目标范围内，至少要降至140/90mmHg以下，如果下降不明显或下降不足，则要开始药物治疗；3、部分心血管危险分层较高，即高危或极高危患者，如冠心病、脑血管病的病人，通常舒张压＞140mmHg时，要开始进行降压药物的治疗。