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尿毒症水肿怎么办
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山西省中医院 蔡宏瑜 副主任医师
不论何种慢性肾脏病,不论慢性肾脏病在几期,不论是否已经进入尿毒症期,一旦有水肿现象,首先应该注意限制水分摄入、盐摄入,记录液体出入量,观察患者生命体征。在家中要购买秤,每天早晨晨起时在同一个条件下,比如大便后空腹最好,记录下每天体重,可掌握水肿程度。另外用本子记录下每天入量,即喝水、吃饭、喝饮料等情况,同时记录下出量,即尿量及大便次数,一定保持每天出入量等同于入量才能基本保持水肿不加重。
慢性肾脏病盐摄入每天要限制在3-6g,包括鸡精、味精、酱油中盐,摄入过多会加重水肿。如果还有一定排尿功能,可试着应用利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物,中药可加利尿消肿药物,比如白茅根、车前子、冬瓜皮等,也可采取中医外治办法,比如中药熏液熏洗、芒硝塌渍方法。如果以上办法效果不好或者伴有胸闷、气喘、高钾,高钾血症、无尿等情况,需要紧急进行血液透析治疗。
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