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胸椎12节骨折怎么治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
胸腰段的骨折,尤其是胸12椎体骨折,此部位的胸腰结合部位引力比较大,容易发生骨折。胸12骨折的治疗,取决于骨折的类型,常见情况如下:1、轻度压缩性骨折,压缩高度不超过椎骶1/3的患者,通常建议保守治疗,患者需要卧床休息制动,同时抗骨质疏松治疗。患者可以应用钙剂、维生素D3,也可以采用二膦酸盐类药物进行治疗。患者经过2-3个月的正规保守治疗,骨折可以得到较好地痊愈,后续可以逐步进行腰背部肌肉功能锻炼;2、胸椎骨折压缩,超过椎体的1/3,对于年轻的患者可能建议手术治疗,以恢复椎体高度,降低后续并发症。如果对于60岁以上的老年患者,此部位的骨折,通常建议微创手术治疗。患者可以采用经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)等骨水泥填充术,通过微创手术植入导针,注入骨水泥,即刻可以恢复脊柱的稳定性,术后早期再进行功能锻炼;3、胸椎暴力性骨折,同时合并有神经症状的患者,通常只需要采用开放手术进行复位固定,同时需要解除脊髓神经的压迫,以获得满意的治疗效果。
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