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PPD皮试结果怎么看

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
PPD皮试又称为结核菌素试验,结核菌素试验的结果判断,通常要在皮试后72小时,观察注射部位皮肤的红晕以及是否有硬结、硬结大小,判断PPD试验是阴性、弱阳性、阳性。如果按局部红晕的大小,红晕大小<0.5cm,PPD试验阴性;红晕0.5-0.9cm判断为PPD试验弱阳性;红晕1-2cm判断为阳性,PPD试验阳性通常提示患者感染过结核杆菌或者接种过卡介苗。此外,硬结<0.5cm表示PPD试验阴性;硬结0.5-0.9cm,则PPD试验阳性(+);硬结1.0-1.9cm,即PPD试验阳性(++);硬结≥2cm,提示PPD试验阳性(+++)。PPD试验局部皮肤有硬结,无论硬结大小,只要伴有皮肤的水泡坏死,都可以判断为(++++),通常为强阳性。PPD试验阳性说明感染过结核杆菌或者接种过卡介苗。PPD试验强阳性(+++)、(++++)要高度排查和筛查,是否有需要治疗的肺外结核或者肺结核。临床不能单凭强阳性,确定患者有需要治疗的肺结核或者肺外结核,还要结合临床症状、伴随体征、实验室检查、胸部X线等进行综合判断分析。
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