观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：1、观察的时间：通常是在皮试后48-72个小时进行观察，观察如果过早，可能无法看到相应的病变特征，没有意义。如果观察时间过长，得到的结果也不准确；2、观察的具体内容：并非注射局部的红斑大小，而是需要关注硬结的大小。观察皮肤硬结的直径，如果＜5mm，结果呈阴性，代表没有结核菌感染或者没有接种有效的结核疫苗。如果硬结直径＞5mm，结果呈阳性，需要根据硬结的大小以及皮肤的表面有无破溃、水疱或者严重病变，可以分为(+)、(++)、(+++)，甚至更多，例如强阳性等。如果皮试结果阳性，通常代表可能既往感染结核或者接种的卡介苗还有效，若病情确实有相应表现，也可以考虑是否发生肺结核。