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肝硬化上消化道出血怎么处理
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成都医学院第一附属医院 覃岭 主任医师
肝硬化上消化道的出血,首先要让患者了解上消化道出血的表现。在临床上主要表现为呕吐咖啡色的物质,或者是呕吐鲜红色的血凝块,此种情况很容易发现,但是有部分患者主要表现为以反反复复解黑大便为主,此种情况下有时会容易忽略。明确上消化道的出血之后,现在治疗的方法主要有以下几个方面
1、药物治疗,首先是输液止血,补充血容量,防止失血性休克的发生;
2、内镜下治疗,近几年内镜的发展速度非常快速,可以开展很多内镜下的治疗,比如内镜下的套扎治疗,内镜下的硬化剂治疗,以及组织胶方面进行治疗。通过内镜下的办法,可以把一些静脉的曲张给予套扎掉,使已经曲张的静脉消失;
3、介入治疗,通过介入的办法,建立肝静脉和门脉之间的通路,降低相应的门脉压力,以达到控制消化道出血的目的。
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