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蛋白尿的诊断思路

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上,此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期前女性的蛋白尿,可以达到240mg,即如果为240mg以上,就可以诊断为蛋白尿,此为蛋白尿的大致诊断标准。除此之外,需要检查尿常规。如果尿常规中尿蛋白阳性,一般提示病人的尿蛋白已经达到诊断量。所以在临床上,碰到此种尿蛋白超标的病人,需要寻找尿蛋白的原因。具体如下:1、生理性蛋白尿:首先排除此病人有无肾脏生理性蛋白尿的可能。生理性蛋白尿一般见于吃肉多、运动多、喝水少等情况。此时通常要求病人素食3天、不剧烈运动,再去查尿常规,查看尿蛋白量的变化。如果此时尿中未发现蛋白质,说明病人尿中的蛋白质就是因为饮食、运动等因素导致;2、病理性蛋白尿:如果尿中存在蛋白,再进行下一步的检查,查看是属于肾小球性蛋白尿,还是属于肾小管性蛋白尿,以帮助判断蛋白尿的来源。以上就是蛋白尿的诊断标准以及蛋白尿诊断的大致思路。
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