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乙肝病毒能进入胎盘吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
在妊娠的中晚期,一定量的乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿。已经有充分数据显示,如果孕妇血液中乙肝病毒,即HBVDNA水平,达到2×10^5IU/mL以上,在妊娠24周后可能造成胎儿的宫内感染。所以乙肝病毒的母婴阻断,在妊娠中晚期就要开始进行,乙肝病毒的母婴阻断包括乙肝病毒的宫内阻断、分娩过程中的阻断,以及产后阻断。首先孕妇在妊娠24-28周时,如果HBVDNA≥2×10^5IU/mL,需要开始口服抗乙肝病毒的药,以阻断乙肝病毒的宫内感染。同时在妊娠过程中避免羊膜腔穿刺,分娩过程中尽量缩短产程,这样可减少胎儿和新生儿暴露于母血的机会。新生儿在产后12小时内,尽早注射乙肝免疫球蛋白,在不同部位注射乙肝疫苗,在1月龄和6月龄时,分别注射第二针和第三针重组酵母乙肝疫苗,从而完成乙肝病毒的母婴阻断。
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