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治疗肾积水的方法
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北京大学人民医院 白文俊 主任医师
治疗肾积水的办法有很多,包括去除梗阻,手术治疗,放支架和药物的办法。引起肾积水的原因有很多,包括先天性和后天性的原因。小孩大多数是先天性的,小孩肾积水很常见,主要是由于肾盂输尿管连接部狭窄引起。是否做手术取决于肾积水发展情况和对生活的影响大小,若影响比较大,发展比较快,则需要做手术,一般是微创手术,在腹腔镜下把输尿管和肾盂重新连接起来。成年人比较常见的原因是泌尿系结石,治疗时处理结石即可。通过自然排石、药物排石、体外震波碎石,或者微创手术碎石取石,把结石取掉以后,肾积水即可消除。其他的原因,如果是肿瘤引起的,必须通过手术治疗,如输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤引起的肾积水必须要手术切除,切除后肾积水才能消除。前列腺肥大,也会引起肾积水,前列腺肥大老年人比较常见,良性的肥大属于增生,恶性的肥大即前列腺癌。出现这种情况,首先要处理前列腺,通过微创手术、电切手术、激光手术,或者前列腺癌的腹腔镜根治术,手术治疗后,肾积水即可消除。治疗肾积水的方法有很多,部分需要药物治疗,部分必须手术治疗,不能手术的患者,可能需要短暂的放管引流或者肾穿刺,需要根据具体的原因、具体的病例进行具体的处理办法。
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