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脚跟肿痛但走路疼是什么原因

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武汉市第五医院 李明辉 主任医师
脚跟肿胀且走路时产生疼痛,常见于足底筋膜炎、跖腱膜炎、跟骨脂肪垫损伤,这类患者常合并平足症(即扁平足),或高空足,也见于部分年轻女性患者,喜穿高跟鞋,在喜爱运动的成年患者中也不少见。部分患者在拍摄X光片时,可以看到侧位有明显骨刺形成,这种骨刺压迫跟骨脂肪垫,容易产生无菌性炎症,造成疼痛。因此,在治疗上,可以先采取保守治疗。发病急性期,建议穿软底及平底鞋子,且鞋子要足够宽松,避免挤压到足跟部,尽可能少走路或不走路。另外给予局部热敷、烤灯、微波,或选用中药泡脚、冲击波治疗,均可有效缓解疼痛。如果疼痛症状较明显,也可以口服非甾体类消炎药,如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等。必要时局部封闭治疗,也能较好缓解疼痛。对部分跟骨骨刺明显的患者,保守治疗效果不佳时,也可以考虑手术切除跟骨骨刺。
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