由于子宫肌瘤通常为良性肿瘤，生长缓慢，身体可以耐受，因此通常无过多不适。如果是子宫肉瘤或称为恶性子宫肌瘤，则会出现严重腹痛。良性子宫肌瘤很少会发生疼痛，通常疼痛出现在怀孕期间。因怀孕期间子宫肌瘤会由于血液供应充足、营养丰富，而迅速增大，生长至一定程度时会发生变性，称为红色样变。通常会出现疼痛、发烧，甚至会刺激子宫，引起子宫收缩造成流产。流产疼痛属于宫缩样疼痛，而子宫肌瘤红色样变的疼痛是持续疼痛，可通过保胎的方法减少子宫收缩，让其平静，如此既可保胎，又可逐渐缓解疼痛。