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什么是阿米巴肝脓肿
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
阿米巴肝脓肿是由于阿米巴原虫寄生导致的肝脏感染性疾病,是一种化脓性感染。1、病因:阿米巴肝脓肿的发病与肠阿米巴病有密切关系,病原体侵入人体后寄生在大肠腔内,导致阿米巴肠病,然后阿米巴原虫从肠道经血液、淋巴蔓延至肝脏,造成局部液化性坏死,而形成脓肿。社会经济状况低下、人口密集、无干净的饮用水、免疫功能低下等可增加本病的发病风险;2、症状:阿米巴肝脓肿起病较为缓慢,临床表现与病程、脓肿的大小及部位、有无并发症有关。多数患者都会有不规则的发热、肝区疼痛,同时还可伴有食欲不振、盗汗、腹泻等症状。患者的体温大多午后上升,傍晚达到高峰,夜间热退时可伴有盗汗。肝区痛是本病的主要症状,常呈持续性的钝痛,深呼吸及体位变更时加剧,夜间疼痛常更明显。右叶顶部的脓肿可刺激右侧的膈肌,引起右肩痛,脓肿位于肝下部时可引起上腹痛和右腰痛。另外,患者还经常伴有食欲不振、恶心呕吐甚至腹泻等症状;3、治疗:确诊阿米巴肝脓肿要及时进行治疗,目前的治疗主要以抗阿米巴药物为主,常用的药物为甲硝唑,也可用替硝唑等。对药物治疗无效的患者,多需应用肝穿刺引流治疗。以上治疗均无效时,则需要进行外科手术治疗。治疗过程中需要注意适当的营养支持,患者应以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食为主,少量多餐,戒烟戒酒,避免食入污染的食物和饮水,饮用水必须煮沸,恢复期间尽量避免辛辣、油腻的刺激性饮食。
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