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开脑手术的麻醉方法及注意事项

参与医生

北京中医药大学东直门医院 刘国凯 主任医师
开脑手术即开颅手术,麻醉方法通常采用气管插管全身麻醉。开颅手术的麻醉方法和一般的麻醉手术不完全一样,尤其应注意诱导维持期间不要增加颅压,病人应保持安静、制动,并且术中应维持良好的肌松。除此之外,其他步骤和一般的麻醉手术没有区别,同样是镇静、镇痛、肌松,再完成气管插管。术中可能根据外科手术的要求需要降颅压,给予利尿剂。另外,特殊脑深部的手术的牵拉,尤其是脑干、桥小脑角部位,可能会使病人出现循环、心率的变化。手术结束一定要保证病人在拔管期间血压平稳,避免出现血压波动造成颅内的出血,以免进行二次手术。因此,病人进行颅脑手术时,麻醉医生应及时和外科医生沟通,保障病人安全、平稳的恢复。
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