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脑科手术麻醉方法

参与医生

中山市博爱医院 何干玲 副主任医师
脑科的手术麻醉方法,目前我们临床上,一般的对于那些比较短小的手术、病情比较轻的,譬如那些常见的脑血管手术,脑血管畸形切除手术,这类的可以选用局麻,或者局麻加镇静。 对于不能合作的那些小孩子与不能合作的一些成人,那我们就可以选择气管插管全麻。对于高血压、脑出血的病人,或者那些术前已经昏迷的,并且是饱胃的病人,就可以在保留自主呼吸的状态下,行气管插管全麻。 而对于那些颅内肿瘤、颅内血肿、颅后窝及脑干的单位性病变等大手术,临床上通常会选择气管插管全麻。脑科的手术,就是除了局麻以外,因为局麻它可以保持人的清醒状态,对呼吸、循环没什么很大的抑制,对病人来说相对是比较安全的。 如果手术需要的话能局麻解决的,那我们就是选择局麻。对于那些特殊情况的,必须气管插管的病人,那我们还是要做气管插管全麻。 静脉全麻对脑科的手术来说不是特别合适,因为脑科的病人我们都需要消毒、铺巾,把病人的头面部遮挡,那样的话就不利于我们观察病人。 所以我们一般在脑科手术里面,大量的手术,我们还是会选择气管插管全麻,不光是保证麻醉手术的安全,就是对维持术中的这些麻醉手术的安全,也可以起到很好的保障作用。
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