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心肌梗死急救流程
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首都医科大学附属北京地坛医院 刘志娟 主任医师
急性心肌梗死临床典型表现,主要是在胸骨后或者心前区突然发生压榨性疼痛或者捆绑性疼痛,可持续半小时以上,疼痛可放射到左臂、左肩部、左侧颈部、牙齿等部位。患者可出现烦躁不安、出汗、频死感,甚至出现休克、心力衰竭、心律失常的表现。部分患者也可表现为上腹痛、前胸后背痛。
在家里发生时,家属要给患者舌下放一粒急救药,比如硝酸甘油或者速效救心丸、丹参滴丸等,让患者平躺,注意室内通风,不要乱搬动患者,以免发生意外情况,同时赶紧呼叫急救车送往就近医院。临床治疗的原则是挽救频死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能、处理各种并发症。患者明确诊断以后,应立即口服阿司匹林,氯吡格雷及他汀类药物。
起病6-12小时内,应该积极进行溶栓治疗,或者立即急诊,行经皮冠状动脉球囊扩张,或者放置心脏支架手术,以实现冠状动脉的再通。
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