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胃癌根治术手术步骤
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏泽锋 主任医师
胃癌根治性手术的手术步骤通常不同,由于做手术需要根据胃癌的生长部位、大小及分期的不同,采取的手术方式也有区别。胃癌根治术常见步骤如下:1、胃部切除:先要进行胃部含有肿瘤部位的切除,如果肿瘤长在远端且位置较小,可以做远端胃癌根治术,保证切除的切缘距离肿瘤至少5cm,如果无法达到,切除范围需要扩大,甚至做全胃切除,如果肿瘤长在胃中间的部位,有可能需要做全胃切除,由于近端远端都不能保证足够距离,通常采取将胃全部切掉的方式,近端同理;2、淋巴结清扫:由于周围的淋巴结较多,有可能发生淋巴结转移,此时需要做淋巴结的清扫;3、消化道重建:通常为较重要的一步,由于胃切除后食物得走下来,要将胃下肠管与切除后留下的肠胃或食道进行吻合,重新建立消化道延续性。
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