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原发性胆汁性肝硬化的治疗

参与医生

上海市同济医院 杨长青 主任医师
对于原发性胆汁性胆管炎,以往亦称为原发性胆汁性肝硬化,患者最早阶段常常没有特异性症状,有时体检发现γ-GT或碱性磷酸酶轻微增高,如果再进一步发展部分患者会出现皮肤瘙痒,总是觉得浑身上下痒,不知道哪个环节出了问题。看了皮肤科医生说没问题,但实际上患者感觉瘙痒。再进一步发展下去,患者会有乏力,走路没有力气,甚至活动也越来越少。再进一步发展下去,就会出现黄疸、胆红素增高、肝功能异常。 针对这样的疾病,目前内科治疗最有效的药物是熊去氧胆酸,就是UDCA。现在还有其它的新药物,比如奥贝胆酸、法尼醇受体激动剂等。除此以外,比如有些人胆红素已经不是很高,但γ-GT、AKP不好,甚至有些人从对熊去氧胆酸不敏感,这时还可以采用其它的药物,如贝特类药物、苯扎贝特或非诺贝特等。总体而言,还是以内科治疗为主,如果是到肝硬化失代偿阶段,也可以采取肝移植治疗。
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