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为什么甘油三酯不高,胆固醇可以升高
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
甘油三酯不高,胆固醇可以升高。虽然甘油三酯和胆固醇都是血脂,但是两者是完全不同的代谢途径。甘油三酯主要是受饮食影响比较大,如果平时吃得比较素或者不喜欢油食,甘油三酯就可以控制的比较好。但是胆固醇不一样,胆固醇很多时候是在肝脏合成,而且跟基础代谢率非常有关系,随着年龄增长,基础代谢率降下来以后,胆固醇水平就会逐渐升高,伴随低密度脂蛋白也会升高。而且胆固醇和低密度脂蛋白主要会影响动脉硬化的进程,而甘油三酯主要影响的可能是脂肪肝、游离脂肪酸水平增加,包括会对胰岛β细胞有脂毒性影响。因此甘油三酯和胆固醇对机体的影响不同,导致动脉硬化的途径也不同,如果胆固醇水平特别高,可能需要加用的药物跟甘油三酯也不同。在体内大多数胆固醇来自于肝脏合成,也有部分来自于食物中的吸收,就是肠道的吸收,肠道吸收的胆固醇只占到了30%左右,而肝脏合成的会占到70%。因此饮食中影响胆固醇的因素可能就不会像甘油三酯,即使经常吃素,胆固醇水平仍然可能会高。此外,还会有家族性的高胆固醇血症,就是本身基因有问题,这样胆固醇水平也明显升高。
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