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甘油三酯高和胆固醇高怎么治疗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
甘油三酯高和胆固醇高,通常要根据病人具体升高的水平给予药物治疗,但在药物治疗的前提是先给予生活方式改善。1、生活方式改善:主要是减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如避免摄入猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等;2、药物治疗:甘油三酯中度升高的病人,也就是甘油三酯≥2.33mmol/L,如果饮食方式改善效果不好,可以加用贝特类药物进行治疗,比如非诺贝特。胆固醇高的病人,就是胆固醇在5.2mmol/L以上,或低密度脂蛋白胆固醇在3.5mmol/L以上。如果经过生活方式改善,胆固醇还是高,可以加用降低胆固醇的药物。最常用的是他汀类降脂药物,临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等,这类药物在降低胆固醇的方面使用最广泛。如果通过以上药物控制效果不佳,还可以加用依折麦布。严重的高胆固醇血症可以用PCSK9抑制剂进行治疗。
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