脚跟长了一个硬疙瘩，并且疼痛，通常可以从几个情况考虑。首先明确脚后跟肿块是否受到外伤影响，例如猛烈撞击或不小心撞到脚后跟，引起相应局部肿胀，出现疙瘩。其次，考虑脚周围局部皮肤组织是否出现角化过度情况，如果穿较紧袜子，长期摩擦脚后跟导致疼痛，会出现明显角质增生。尤其要考虑肌腱疾病或相应部位出现劳损，有可能出现局部炎症，或其它原因导致出现疙瘩且伴有疼痛。 此外，如果是跟腱部位出现较硬的疙瘩，需预防局部骨骼的问题，例如骨质增生或骨刺，甚至需预防肿瘤情况的发生。因此，当患者出现这种情况，建议尽快到医院就诊，明确病因，给予相应治疗处理。