不是所有的关节痛的患者都是类风湿关节炎，类风湿关节炎一般应该与骨性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等疾病相鉴别。 现在着重来看一下骨性关节炎，骨性关节炎一般40岁以上为人群多发，10%患者会有明显症状，而发展非常缓慢，可能持续数年的时间，而且累及少数关节部位，一般以负重关节为主，以大关节为主，也可以双侧同时发病，但是关节肿胀、发热、发红的程度并不重。 而且患者晨起晨僵比较常见，但是持续时间比较短，少于20分钟，只有大关节手指、大脚趾、髋关节、膝关节才多见，除非外伤才会引起腕关节、肘关节和踝关节。 而类风湿关节炎一般发病年龄为20-50岁左右，可以在几周或几个月的时间内突然发生，通常影响多个关节，从小关节发生，晨起晨僵的时间持续比较长，通常大于1个小时，影响关节数较多，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节等。