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室管膜瘤能治愈吗
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首都医科大学宣武医院 曾高 副主任医师
只要室管膜瘤有机会获得手术全切除,就有机会治愈,但是能获得全切除的室管膜瘤较少,约50%。不能全切除的室管膜瘤则较难治愈,其结果往往是复发,并且放疗和化疗的效果都较差。室管膜瘤在不同区域表现出的差异性大,有2/3-3/4的室管膜瘤发生在幕下的后颅窝区域,此区域的室管膜瘤分两种,一种是中间型,即长在脑干背侧四脑室里面,切除比率较高,一种是侧方型,发生在四脑室旁边侧隐窝,多见于低龄儿童,有着特殊的基因突变,常累及脑干侧方,并且和神经根粘连,全切的几率低,复发和播散几率较高。
中间型室管膜瘤大孩子偏多,手术切除希望大,治愈效果好。长在幕上的脑室旁室管膜瘤全切几率比幕下高,患者预后比幕下好。但是其中有特殊的基因,如RELA基因突变类型,则容易复发。椎管内的室管膜瘤可以为良性肿瘤,无论发生在脊髓内还是发生在终丝,手术全切除都可以获得治愈,但是室管膜瘤在儿童中相对少见。
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