手内肌萎缩是由各种原因造成的神经肌肉病变，常见原因如下：1、遗传因素：如肌营养不良、基因突变，需要给予营养神经的药物，以及通过康复锻炼改善或者延缓病情进展；2、神经源性病变：主要由于肌萎缩侧索硬化、运动神经元病、小儿麻痹症、感染因素等造成，需要通过积极治疗原发疾病、去除病因和抗感染、抗病毒、营养神经治疗；3、自身免疫性因素：需给予免疫球蛋白、血浆置换以及激素治疗；4、外伤性因素：如外伤造成神经断裂、神经损伤，出现神经支配的肌肉萎缩，此时需要通过积极治疗、营养神经、功能锻炼进行改善；5、神经卡压：如腕管综合征、肘管综合征、颈椎病压迫，通过去除相关压迫和营养神经，可以改善症状。