口腔溃疡一直不愈合的常见原因如下：1、口腔癌：癌性溃疡长期不愈，溃疡在固定部位越长越大，表现为菜花样、草莓样，质地较硬，则属于癌性溃疡。此类患者需要到口腔医院颌面外科或肿瘤科就诊，通过手术切除终止疾病发生；2、创伤性溃疡：若创伤因素不去除，则溃疡一直不愈合，比如对于残根残冠未进行修复，溃疡长期受到刺激无法愈合。此时应修复或拔除残根残冠，停止刺激黏膜后，溃疡能够很快愈合；3、其他疾病：通常较为少见，比如结核性溃疡会长期不愈合，此类患者多数有开放性肺结核，呼吸后结核菌会到口腔黏膜，并且形成口腔溃疡。患者需要进行抗结核病治疗，在控制疾病后口腔结核性溃疡才能愈合。另外，梅毒也可能引起口腔黏膜斑和溃疡，在治疗梅毒后，口腔溃疡才能愈合。所以对于长久不愈合的口腔溃疡，患者需前往医院就诊，病因较为复杂，需明确诊断后针对病因进行治疗。