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老年人心衰怎么治
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山西医科大学第二医院 邱龄 主任医师
老年人治疗心衰的目的主要是纠正和改善血流动力学障碍,缓解临床症状,提高运动耐力,改善患者的预后,降低病死率。根据患者的病因不同,应当进行针对性的病因治疗。治疗心衰的药物包括以下几方面:
1、利尿剂,比如双克,速尿类药物;
2、硝酸酯类,如消心痛,硝酸甘油;
3、β受体阻滞剂,倍他乐克,可以改善患者的预后;
4、血管紧张素转化酶抑制剂,如培哚普利,依那普利,卡托普利可以降低患者的心脏的负荷;
5、血管紧张素拮抗剂,即沙坦类,包括氯沙坦,坎地沙坦,缬沙坦,可以改变患者的前后负荷,降低病人的病死率,改善患者的生存率;
6、现在还有新的药物,比如诺欣妥,这类药物疗效也非常好。还有一种传统的强心药物,比如西地兰,地高辛,这一类药并不能改善患者的预后,但是可以改善患者的症状,还有药物比如中药也可以起到一定的疗效。治疗心衰一定要针对病因进行治疗,如果患者有高血压,一定要把高血压控制好,如果有糖尿病也要治疗好糖尿病,还有冠心病一定要纠正心肌缺血,老年人的心衰的症状比较多,病因也比较多,要根据病因进行治疗,改善病人的预后。
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