没有肝硬化，但有食道静脉的曲张，需要明确引起食道静脉曲张的原因，再决定手术方式。一般见于一种区域性的门脉高压症，主要是因为脾静脉出现栓塞，或者外在的压迫的因素，导致脾静脉的回流出现障碍，从而导致脾胃区出现局部性的门脉压力的升高。此类情况下，可以分为胰腺的疾病来源、脾脏的疾病来源，或者腹膜后疾病的来源。一般大部分是见于胰腺疾病的来源，特别是部分胰腺的肿物，或者炎症性肿块压迫，容易导致区域性的门脉高压。所以针对这种情况，主要是要针对原发疾病的来源进行检查，确认食道胃底脉曲张的疾病是哪一类型的来源，针对该类型的疾病进行相应的手术。如果是脾静脉的栓塞，则需要考虑进行脾切除或者溶栓。如果是因为胰腺的肿瘤，则需要针对胰腺肿瘤进行切除，所以针对原发疾病进行处理以后，局部性的高压的因素解除，相应的食道静脉曲张也能缓解。如果原发疾病没有办法解除，也可以针对食道静脉曲张给予相应的处理，比如胃镜下面的套扎或者硬化剂的注射等，从而降低出血的风险。