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肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗
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山西省人民医院 郝玉霞 主任医师
肝硬化时患者会出现门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张。若患者食管胃底静脉曲张没有出血表现,可以采取一级预防,即口服β类受体抑制剂进行治疗。若食管胃底静脉曲张伴有出血,则应该采取二级预防,即除口服药物外,可做胃镜下硬化术和组织胶黏合术,或者服用降低门静脉压力药物,比如生长抑素、特利加压素等。另外,当失代偿期出血严重时,或者肝脏代偿功能较差时,通过医院评估后也可做介入治疗,比如TIPS治疗,通过门体分流作用使门静脉压力降低,从而减少出血风险。当肝硬化出现胃底食管静脉曲张,病情已经相对较为严重,所以应该积极到医院就诊,听从专科医生安排。若患者在肝硬化比如失代偿期出现胃底静脉严重出血,脾功能亢进,还可采取外科手术方式做脾切除、断流,甚至肝移植等。
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