蛀牙拔掉不补是否可以，需要根据情况分析。如果蛀牙是马上要换的乳牙或者智齿、多生牙等，这种情况下，可能拔掉以后就拔掉了，不需要去镶牙。但是如果这个牙是正常牙列中的牙，拔掉以后其实有两个问题，即要不要拔，拔了以后要不要镶。如果牙就是蛀牙，判断没有保留价值，确实应该拔，拔掉以后建议还是要镶牙。否则对颌牙会往下伸长，两边的牙会往缺牙的地方倒，到将来想镶牙的时候就没有空间了。其次牙槽骨会吸收，将来比如想种牙，但骨量不够。另外就是缺牙一侧的咀嚼效率会降低，咬东西磨不顺，就不会咬了。总用偏侧咀嚼，有可能会导致脸一边大一边小，甚至引起颞下颌关节功能紊乱，张口响、疼，张不开嘴，下巴或者脸歪，会有这种风险，因此建议还是要及时镶牙。正如上所述，蛀牙有些不一定需要拔，比如浅龋、中龋，补好就可以。如果是牙髓炎、根尖炎，也可以做完根管治疗以后再补，但能不拔的尽量不拔。