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目前治疗胆总管结石最有效的方法

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
目前治疗胆总管结石最有效的治疗方法是手术治疗,手术能够将胆管切开并将胆管内的结石取出,以达到有效治疗的目的。此外,根据结石的大小也可以考虑行内窥镜下的ERCP取石,这种情况下属于微创手术,也可以行开腹手术。但是针对一些结石较大、较硬的情况,可能比较难取出,而且需要针对壶腹部的括约肌切开,术后有反流性胆管炎、胰腺炎等并发症的相应风险。所以具体是否采取内窥镜的手术,要看具体的情况、结果来决定。如果胆总管结石属于急性感染期,一般建议先行抗感染、解痉、对症的处理,待炎症好转、控制后再行进一步的手术治疗。在保守治疗无效的情况下,也可能需要直接行急诊手术或者先行PTCD引流胆汁,控制感染症状。一般情况下,急诊手术相对风险较大,术后出现并发症的概率也较高。建议有胆总管结石的患者尽早给予处理,不要等到症状出现急性发作时再进行治疗。
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