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肝内胆管结石会恶心吗

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北京大学人民医院 李照 主任医师
肝内胆管结石可能会造成恶心,主要依据肝内胆管结石大小、位置。如果肝内胆管结石位置较多引起反复胆管炎表现,会出现恶心,多半是在闻到油腻食物引起胆汁分泌时出现几率更大。但部分情况下恶心不是肝内胆管结石引起,可能是因为消化系统的其它问题,例如胃肠道蠕动功能异常,肠道易激惹以及胃食管反流等相关并发症都有可能引起恶心。 所以需要进行鉴别诊断,首先对于肝内胆管结石患者要判断结石大小、位置以及发生时间、增长速度,判断有无可能造成胆管炎引起恶心。如果结石较小,没有任何胆管炎、胆道扩张表现,有可能恶心与肝内胆管结石无相关性。需要从其它方面找原因,有无消化道系统的相关问题,可以配合进行腹部CT检查或通过进行胃镜检查,判断有无其它消化系统问题进行对症处理。 有时肝内胆管结石会进一步影响到肝脏功能,例如表现为转氨酶升高,胆红素升高,这种情况下恶心是跟肝胆胆管结石相关,因为会影响到肝脏功能。肝脏主要引起代谢合成功能下降,显著表现为恶心、厌食,尤其进食油腻食物以后会表现不适,与肝内胆管结石明确相关。
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