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微小病变性肾病的治疗效果一定好吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
微小病变性肾病是常见的5种肾脏病理类型之一,在所有病理类型当中,属于容易治疗、容易复发的类型。微小病变性肾病最主要的病变是肾脏肾小球上皮细胞,也就是足细胞出现异常,足细胞的轴突出现融合,使肾脏肾小球基底膜通透性增加。血液中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外,从而出现大量蛋白尿,表现为肾病综合征,如血中的白蛋白降低,或者出现水肿、高脂血症。微小病变性肾病的治疗效果具体如下:1、治疗效果一定好:肾病出现以后,也就是微小病变性肾病出现以后,可以采用免疫抑制剂来进行治疗,激素治疗的效果很好。如果激素不耐受,可以选择他克莫司来进行治疗。在所有的肾病当中,微小病变性肾病的预后都比较好,而且它对于免疫抑制剂,特别是糖皮质激素的治疗效果、治疗反应比较好,可以在短时间内迅速得到缓解;2、治疗效果不一定好:有些微小病变性肾病是靠病理来进行诊断,如果是早期FSGS,或者早期膜性肾病,在没有电镜的情况下,有可能诊断为微小病变性肾病,但是需要做进一步的电镜诊断。如果电镜诊断是微小病变性肾病,基本上可以确定,如果是光镜诊断,需要进一步确认它对于治疗的反应。
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