牙龈里面有个包，通常有很多种原因可能引起，具体如下：1、瘘管：可能是牙龈里面长有瘘管，瘘管多半是牙源性引起。牙源性一般是指牙齿有牙髓炎、根尖周炎等疾病，从而导致炎症进入牙齿根尖，根尖区的牙骨头出现破坏，炎症突出表现在牙龈上，牙龈上就可能会有瘘管长出，而瘘管的形状就是一个包。如果是这种情况，建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的医生进行仔细检查，找到其病原牙，即患牙。然后对患牙进行相应的根管治疗，如开髓引流、根管预备，以及髓腔以及根管消毒、冲洗，再进行根管充填，就有可能将瘘管治好，从而改善牙龈里面长包的问题；2、牙龈炎、牙周炎：如果牙龈是由于牙龈炎或者牙周炎等疾病的炎症因子，而导致牙龈上反复有炎症刺激，从而出现牙龈里有包。对于这种情况，应该进行冠周冲洗、上药，将炎症进行去除，就有可能改善牙龈上有包的问题；3、肿瘤：如果是牙龈里面有肿瘤，肿瘤也可表现出牙龈里有包。此时建议患者及时尽早进行检查、诊断以及手术治疗，就有可能改善牙龈里面有包的问题。