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乙肝病毒携带者是小三阳吗

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒携带者可以是小三阳,也可以是大三阳。乙肝病毒携带者有两大人群,一个人群就是小三阳的人群,主要是指成年人,这部分患者就是小三阳,HBV-DNA处于非常低的水平,或者检测不到,一般即<2×10^3IU/mL,肝功能持续正常、肝脏的炎症损伤非常轻,但是存在不同程度的肝纤维化。这种状态的携带者,称为慢性表面抗原携带者。另一个人群,就是乙肝病毒携带者的人群,即大三阳的人群。这部分人群年龄处于儿童或者青少年,乙肝5项是大三阳,HBV-DNA的水平比较高,一般在10^7IU/mL以上,而肝功能正常,肝脏的炎症、损伤,和纤维化都非常轻。对于这样的患者,称为乙肝病毒的携带状态。这两个人群,对于大三阳,年纪比较轻的这部分人群,有乙肝损伤非常轻、炎症纤维化非常轻,炎症也非常轻微,通常不需要抗病毒治疗,但需要动态观察。而对于小三阳这样的人群,成年人这样的人群,如果肝纤维化非常明显,而DNA处于低水平的复制状态,也需要进行抗病毒治疗。
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