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IgA肾病多久会进展为尿毒症

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病患者发展成尿毒症的时间每个人不一样,需要根据实际情况进行判断。IgA肾病经过10-20年的时间,有10%-20%的可能性进展到尿毒症,总体是这个发展规律。但是具体每个人都不一样,需要考虑病理表现、临床表现、药物治疗反应、患者依从性等,判断是否发展成尿毒症。如果IgA肾病患者临床表现比较轻,表现为肾炎综合征,即蛋白尿比较少,<3.5g/24h,水肿以及低蛋白血症。此时并没有很严重的表现,同时IgA肾病的病理表现比较轻,为1级或者2级,经过积极的治疗以后,可以明显得到缓解,其发展成尿毒症的可能性就比较小;如果IgA肾病的病理表现比较重,为4级或者5级,或者肾脏病理临床出现大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症低于30g/L,而且对于治疗反应不良好。这样的患者有可能在几年之内,或者十几年之内发展成尿毒症。如果IgA肾病患者在初始发作的时候,就出现肌酐升高的情况,其发展成尿毒症的可能性就非常大,可能在几年之内进展到慢性肾脏病的终末期,也就是肾功能不全的终末期,尿毒症期。
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