糖尿病是累及全身多系统疾病。长时间糖尿病血糖控制不好会影响神经系统包括支配胃肠道植物神经，植物神经系统受累后会引起便秘，部分病人是腹泻和便秘交替，部分病人是长期顽固性便秘，对于神经受损引起便秘，治疗起来是非常棘手，没有特别好的办法可以服用，乳果糖、聚乙二醇4000没有副作用，长期使用剂量可能会比其它单纯没有糖尿病病人便秘的服药的量要大。也可以服用促进结肠运动的药物，目前没有特别好、特别多单纯的刺激结肠运动的药物，很多能用的药物都是改善胃和小肠运动，专门作用于结肠的药物很少，通便秘主要是作用在结肠，主要是结肠运动问题才会引起便秘，促动力药物对糖尿病人便秘的效果都不是特别好。近年新上市普芦卡必利药物可以促进结肠运动，对便秘可能有一定疗效，单普芦卡必利上市时间比较短，现有副作用不是特别多，可能会有新出现的副作用。