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肝脏脓肿鉴别诊断
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海南医学院第二附属医院 宋文渊 主任医师
肝脓肿作为肝脏上常见的疾病,主要是与原发性肝癌、肝血管瘤来鉴别。肝脓肿一般有一定诱因,如病人有糖尿病、年龄大于70岁或有免疫功能下降等其他疾病,容易出现肝脓肿。最主要的鉴别方法是通过CT或磁共振来鉴别,在肝脓肿在增强CT时表现是低密度灶,但是周围由于水肿或以及脓肿周围血管的小血管比较丰富,出现圆形环状晕状环,有明显强化,这是其特点。原发性肝癌呈一种快进快出的表现,在增强动脉期整个肿块明显强化,密度要高于周围组织,而在门静脉期和延迟期,密度低于周围组织,这是肝癌的特点。肝血管瘤实际上是由低密度灶,在动脉期、门脉期、延迟期逐渐强化,密度逐渐增高,由低密度灶最后在延迟期变成完全强化,密度明显高于周围组织的圆形或椭圆形占位,这是其特点。这三种疾病都有在CT明显增强的特点,因此在临床上比较容易鉴别。
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