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甲胎蛋白偏高,肝功能正常的原因和处理方法
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
如果出现甲胎蛋白偏高、肝功能正常,要考虑是否有肝脏肝癌的风险。因为肝癌并不是肝功能一定会异常,大部分的肝癌患者肝功能通常正常。所以甲胎蛋白偏高,要看偏高的数值是多少,一般肝癌患者的甲胎蛋白升高,可能会超过400ng/mL。针对甲胎蛋白明显升高的患者,一定要注意进一步检查肝胆的彩超、CT或者磁共振,来明确肝脏是否有相应的肿物。如果甲胎蛋白只是轻度升高,要注意是否有相关的乙肝、肝炎、肝损害、肝硬化等,也有可能会引起轻度升高。主要看甲胎蛋白复查是属于逐渐升高的过程,还是稳定在原有水平。如果是逐渐升高的过程,此种情况一定要慎重考虑是否有恶性肿瘤的风险。另外,包括其它的胚胎源性肿瘤以及妊娠等,也都会引起甲胎蛋白的升高。所以要进行相应的诊断,要进行相应的检查,包括进一步关注甲胎蛋白走势来进行综合的判定,并不能单纯通过肝功能正常来排除相关的疾病。因为很多疾病并不会引起肝功能的异常,特别是一些恶性疾病的早期。
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