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提示消化性溃疡有活动性出血的辅助检查

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
提示消化性溃疡存在活动性出血的常用辅助检查如下:1、血常规:若消化道溃疡存在活动性出血,血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比溶进行性下降,网织红细胞计数进行性升高;2、生化检查:胃肠道存在活动性出血时,血液中的蛋白质经肠道大量吸收入血,形成肠源性氮质血症,会导致血尿素氮水平升高。若在补液量及尿量充足情况下,血尿素氮水平进行性升高,通常提示存在活动性消化道出血;3、消化内镜:消化内镜可直接观察到是否存在活动性出血的病变部位。消化性溃疡患者如果存在活动性出血,除上述辅助检查出现明显异常外,其临床症状也会提示存在活动性出血。反复呕血,特别是呕吐鲜血或反复出现柏油样便、粪质较稀薄且便次增加,也提示存在活动性的消化道出血。或患者出现低血容量休克以及周围循环衰竭表现,但在充分补液、输血情况下,病情未得到明显好转,同样也提示患者存在活动性消化道出血。
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