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孕期流黑血是怎么回事

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北京大学人民医院 陈哲 副主任医师
孕期流黑血,属于一种异常情况的报警信号,常见原因包括流产、早产以及宫颈病变等。孕期流黑血,属于阴道流血的一种表现,当血量较少或血流速度较慢时,就会呈现一种明显发黑的表现,但不管量的多少,总而言之阴道流血是一个报警信号。主要原因包括以下几种:1、流产或先兆流产:在早孕期更为常见。无论是早孕期流产,还是怀孕中期、晚期流产,常见的报警信号就是阴道流血。若出现少量流黑血的情况,应及时到医院就诊,并检查相应的指标,包括孕酮值、人绒毛膜促性腺激素以及B超宫腔内胚胎发育情况等,排除此类异常的病因,及早对因进行治疗;2、宫颈病变:怀孕期间,若出现宫颈病变的问题,如宫颈上皮内瘤样病变、宫颈息肉以及宫颈炎症等,也可能引起宫颈局部小细胞或小血管破溃的出血,造成阴道流黑血的情况。通过宫颈细胞学检查以及宫颈HPV检查,尽早的确诊和排除。若确实存在,可能需要进行阴道镜病理活检等;3、胎盘疾病:在怀孕晚期,也可能由于胎盘的问题,造成流黑血,如胎盘前置或更早孕期的胎盘低置状态等,都可能由于少量的胎盘边缘血管破裂或小血窦破裂,引起少量的阴道出血,也属于一种报警信号,需要通过B超等检查,进行确诊,若存在问题应进行相应的保胎,或更进一步的抗炎治疗等。
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